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莫把肌瘤当囊肿
文章来源:http://www.haijiugou.cn  发布日期:2018-11-05

  近日,河南省妇幼保健院(郑大三附院)妇一科接诊了一位患者,现年28岁,产后1年8月余,以“痛经一年余,加重伴右下腹痛5个月”为主诉入院,患者平时月经规律、月经量大、伴血块、有痛经且不能耐受。三维阴超提示患者子宫后方可及范围约76mm*54mm的囊性包块,与右卵巢紧邻,子宫右侧壁可探及范围约33*26mm周界欠清的低回声。入院后核磁检查结果显示其盆腔内右侧卵巢区可及63*47*42mm的巨大囊状包块,盆腔右侧包块,怀疑是卵巢囊肿,子宫腺肌症 。

  经过积极的术前准备,妇一科医护人员为患者进行了“腹腔镜下子宫肌瘤挖除+子宫壁间囊肿剥除术”。手术后诊断为子宫脉管平滑肌瘤囊性变,子宫浆膜下肌瘤。

  至此,患者痛经的原因明确,原来患者患的是“子宫腺肌症”,同时并发少见的“子宫肌瘤囊性变”。术中根据患者情况,医护人员为她安放了既能缓解痛经又能预防肌瘤复发的曼月乐环。现在患者已经痊愈出院了,困扰她数年之久的腹痛再也没有出现。

  妇一科主任封全灵代孕提醒广大代孕女性:子宫肌瘤是代孕女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于育龄期妇女,而子宫肌瘤变性是指子宫肌瘤失去原有的典型结构,包括玻璃样变性、囊性变、红色样变、肉瘤样变及钙化。此例就是少见的肌瘤囊性变,囊性变常继发于玻璃样变,为肌细胞的坏死液化,此时子宫肌瘤变软,常需与卵巢囊肿相鉴别。肌瘤内可出现大小不等的囊腔,其间有结缔组织相隔,腔内含清亮无色液体,也可凝固成胶冻状,镜下见囊腔为玻璃样变得肌瘤样组织构成,内壁无上皮覆盖。当浆膜下子宫肌瘤瘤体较大且出现囊性变时,很难与卵巢囊肿相鉴别。因此,女性朋友们,以后再碰到盆腔肿物时,在考虑附件囊肿同时,也要想到肌瘤囊性变,莫把肌瘤当囊肿。

莫把肌瘤当囊肿
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